饮食营养干预在肾病综合征患者护理中的疗效评估

陈秀芹

作者单位：154100 黑龙江省鹤岗市人民医院

【摘要】目的 分析肾病综合征患者接受饮食营养干预护理的效果。方法 2012 ～ 2014 年我院接收了60 例肾病综合征患者，将这些患者分成对照组和实验组，均有30 例，对照组采取常规药物治疗，实验组增加营养干预，对两组的临床护理情况进行比较分析。结果 实验组患者接受营养干预后，其尿蛋白水平要比对照组低，两组的该项结果比较存在统计学差异，P <0.05。结论 肾病综合征患者接受常规治疗和营养干预能够对患者的尿蛋白、血清蛋白等指标进行改善，提升治疗效果，对患者的身体免疫能力增强起到了很大的提升。
【关键词】饮食营养干预；肾病综合征；护理；临床疗效
【中图分类号】R473 【 文献标识码】B 【 文章编号】1674-9316（2015）10-0148-02doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.126

Evaluation on the Efficacy of Diet Intervention in Nursing Care of Patients With Nephrotic Syndrome
CHEN Xiuqin The People's Hospital in Hegang City， Hegang 154100，China
【Abstract】
Objective To study the efficacy on patients with nephrotic syndrome under diet nutrition intervention. Methods From 2012 to 2014 in our hospital received 60 cases of patients with nephrotic syndrome，these patients were divided into the control group and the experimental group，in all 30 cases，the control group with conventional drug treatment，the experimental group with nutrition intervention，comparing and analysis of clinical nursing care between two groups. Results After the experimental group received nutritional intervention，level of the urine protein was lower than the control group，there were statistical difference，P <0.05. Conclusion Conventional therapy and nutrition intervention received by patients with nephrotic syndrome can improve their urinary protein，serum protein in patients with other indicators，improve the therapeutic effect，body's immune ability of patients.
【Key words】 Diet intervention，Nephrotic syndrome，Nursing，Clinical effect

肾病综合征是一种慢性疾病，患者的肾小球因为多种原因而出现的通透性增加的情况，血浆蛋白流失过多。主要的病症特点就是蛋白尿、脂质尿、高脂蛋白血症，低蛋白血症、水肿等，患者的病程长，治疗效果不佳^［1］。现在临床中对肾病综合征使用的治疗方法有激素、免疫抑制剂治疗，因为饮食的问题很容易出现复发的情况。此次根据2012 年～ 2014 年我院接收的60 例肾病综合征患者来进行研究分析，探讨肾病综合征患者接受营养干预的效果。

1 资料与方法
1.1 一般资料
2012 ～ 2014 年我院共接收了60 例肾病综合征患者，全部患者都满足肾病综合征的诊断标准^［2］。共有男性患者38 例，女性患者22 例，最小28 岁，最大74 岁，将其分成对照组和实验组，两组患者的一般性资料不存在统计学差异，能够对比分析。
1.2 方法
对照组患者给予常规药物治疗，给予糖皮质激素 1 mg/kg ＋抗血小板药物潘生丁300 mg/d，静脉滴注治疗。实验组患者除了采取常规药物治疗，还提供了营养护理干预：（1）钠盐的摄入控制：饮食要求清淡，每天控制患者的日摄入钠盐量，以防水肿更加严重。患者食盐摄入以不超过2 g/d 为宜，少食味精、食碱等，禁食腌制食物。浮肿患者需要控制盐分的摄入，等其浮肿消退后，才能够进食低盐食物^［3］。（2）蛋白质摄入控制：肾病综合征患者长期处在负氮平衡状态，血浆蛋白会随尿液排出，因此需要进行营养补给，低蛋白血症患者会因此而浮肿，在患者发病的初期就要开始提供高蛋白食物，对患者的蛋白摄入进行控制，如果蛋白摄入过多还会让患者的肾小球滤过压上升，肾血流提高，肾小球硬化速度加快，引起肾衰竭。因此，肾病综合征患者应给予略低于正常量的高质量蛋白，摄入量80 ～ 100 g/d 为宜。同时，每周对患者进行尿蛋白定性、定量检测1 ～ 2 次，并根据检测结果合理调整蛋白质的摄入^［4］。（3）热量和脂肪的摄入控制：保证患者每日能量供应，肾功能正常的患者给予40 ～ 50 kcal/kg/d，肾功能减退患者按30 ～ 40 kcal/kg/d 计算。（4）维生素和微量元素的补充：患者在丢失大量蛋白质的同时也会导致维生素及微量元素的丢失，导致人体钙、锌、镁、铁等元素缺乏。因此，饮食中应注意补充维生素和微量元素，特别是维生素A 和维生素C 的补充。患者进食蔬果可以补充维生素和微量元素。对患者的治疗后尿蛋白水平进行对比。
1.3 统计学分析
应用SPSS 15.0 统计软件进行统计分析，计量资料用（x-±s ）表示，组间比较采用t 检验，计数资料的组间比较采用χ 2 检验，P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者接受营养干预后，其尿蛋白水平要比对照组低，两组的该项结果比较存在统计学差异性，P ＜ 0.05。
3 讨论
饮食控制是治疗肾病综合征以及护理过程中必不可少的内容，通过饮食控制可以避免患者蛋白摄入过量，引起肾小球的一系列动力学变化，导致肾小球受损；此外，通过饮食控制还能够让患者的并发症发生率降低，提升患者的抵抗能力，确保体内的营养平衡^［5］。此次研究里面，实验组患者接受营养干预后，体内的蛋白水平要比对照组患者低，两组患者结果存在统计学差异性，P＜ 0.05。
根据本文的探讨，肾病综合征患者除了接受常规治疗外，还接受饮食营养干预，能够让患者的尿蛋白以及血清蛋白指标更加稳定，对临床治疗效果具有很好的促进作用，让患者的营养不良状态得到改善，对患者的身体免疫能力增强起到了很大的提升。

参考文献
［1］ 陶玉环. 35 例肾病综合征患者的护理体会［J］. 中国实用医药，2013，8（1）：212-213.
［2］ 胡亚美，江载芳. 肾病综合征［M］. 北京：人民卫生出版社，2005：1641-1647.
［3］ 宋红霞，任晓杰. 肾病综合征的健康教育［J］. 大家健康，2014，8（5）：79.
［4］ 曹向黎，李翠华. 肾病综合征患者的饮食营养［J］. 中国当代医药，2010，17（26）：123.
［5］ 秦志红. 糖尿病继发肾病综合征的护理干预［J］. 中国继续医学教育，2013，5（4）：41-42.